-FA persistente: duración >7 días -FA permanente: este término es usado cuando el paciente y el clínico han tomado la decisión conjunta de no realizar nuevos intentos de cardioversión o de mantener el ritmo sinusal -FA con duración >=48 horas: anticoagulación durante 3 semanas-eco TE-cardioversión-mantener ACO durante 4 semanas -Estratificación del riesgo de ACV: CHA2DS2-VASc (Cardiac failure (1), HTA (1), Age >= 75 años (2),Diabetes (1),Stroke-AIT (2), Vascular disease (1): IAM previo, arteriopatía periférica, placas ateromatosas aórticas, Age 65-74 años (1), Sex: mujer (1). Anticoagulación si puntuación >= 2 puntos. Si puntuación de 1 hay tres opciones: no pautar terapia antitrombótica, pautar AAS o pautar anticoagulantes orales -En ptes con FA no valvular con puntajes >=2 pueden tratarse con anticoagulantes orales inhibidores directos de la trombina y del factor X (apixaban,rivaroxaban,dabigatran)aunque su seguridad y eficacia no ha sido establecida (nivel de evidencia C: pocas poblaciones evaluadas, concensos, opiniones de expertos) -En ptes que han sido sometidos a revascularización coronaria percutánea o quirúrgica y FA con puntajes >=2 es razonable mantener usar clopidogrel 75 mg c/24h + anticoagulantes pero sin AAS -Dosis de amiodarona para mantenimiento del ritmo sinusal: * 200-600 mg al día en dosis divididas durante 2 semanas y luego 100-200 mg al día en una sola dosis de mantenimiento
-FA persistente: duración >7 días
ResponderEliminar-FA permanente: este término es usado cuando el paciente y el clínico han tomado la decisión conjunta de no realizar nuevos intentos de cardioversión o de mantener el ritmo sinusal
-FA con duración >=48 horas: anticoagulación durante 3 semanas-eco TE-cardioversión-mantener ACO durante 4 semanas
-Estratificación del riesgo de ACV: CHA2DS2-VASc (Cardiac failure (1), HTA (1), Age >= 75 años (2),Diabetes (1),Stroke-AIT (2), Vascular disease (1): IAM previo, arteriopatía periférica, placas ateromatosas aórticas, Age 65-74 años (1), Sex: mujer (1). Anticoagulación si puntuación >= 2 puntos. Si puntuación de 1 hay tres opciones: no pautar terapia antitrombótica, pautar AAS o pautar anticoagulantes orales
-En ptes con FA no valvular con puntajes >=2 pueden tratarse con anticoagulantes orales inhibidores directos de la trombina y del factor X (apixaban,rivaroxaban,dabigatran)aunque su seguridad y eficacia no ha sido establecida (nivel de evidencia C: pocas poblaciones evaluadas, concensos, opiniones de expertos)
-En ptes que han sido sometidos a revascularización coronaria percutánea o quirúrgica y FA con puntajes >=2 es razonable mantener usar clopidogrel 75 mg c/24h + anticoagulantes pero sin AAS
-Dosis de amiodarona para mantenimiento del ritmo sinusal:
* 200-600 mg al día en dosis divididas durante 2 semanas y luego 100-200 mg al día en una sola dosis de mantenimiento